加入・喪失・変更の届け出

届け出はお早めに!

保険証(国民健康保険被保険者証)は国保組合に加入すると一人に一枚ずつ交付されます。
加入、喪失時の届け出は、できるだけ速やかに手続きをお願いします。

  • *届け出の内容ごとに下記の申請書類をご利用ください。
  • *書類は組合にも用意してありますので、ご連絡いただければ郵送またはFAX送信いたします。ご請求下さい。
  • *申請書類の一括ダウンロードもできます。

加入時の届け出

加入の詳細
必要な届出様式・申請書
申請書ダウンロード
宮城県歯科医師会に入会している歯科医師が加入するとき。 加入申込書
(第1種組合員)
今すぐダウンロード
第1種・第4種組合員に雇用される従業員が加入するとき。 加入申込書
(第2種組合員・第3種組合員)
今すぐダウンロード
出生・離職その他の理由により家族として加入するとき。 被保険者資格取得届 今すぐダウンロード

喪失時の届け出

喪失の詳細
必要な届出様式・申請書
申請書ダウンロード
第1種組合員が組合をやめるとき。(世帯に属する全ての被保険者が資格を失う) 包括資格喪失届 今すぐダウンロード
上記以外の者が退職、社保加入等によりやめるとき。
死亡・転出その他の理由により組合をやめるとき。
被保険者資格喪失届 今すぐダウンロード

その他変更等の届け出

変更等の詳細
必要な届出様式・申請書
申請書ダウンロード
修学のため組合員と住所を異にする場合。 マル学該当届 今すぐダウンロード
卒業等で該当事由が消滅した場合。 マル学非該当届 今すぐダウンロード
紛失・盗難・汚損等により被保険者証の再交付を受けるとき。 被保険者証再交付申請書 今すぐダウンロード
住所又は氏名に変更があったとき。 住所氏名変更届 今すぐダウンロード

ご確認ください!

現に生活保護法の適用を受けている方は国民健康保険に加入できません。(国保法第19条第1項)
外国籍の方は、3か月以上の長期在留資格のあるとき国民健康保険に加入ができます。(外国人)登録済証明書を添えて加入手続きをしてください。